糖尿病の食事療法について

糖尿病は、身体が慢性的にブドウ糖を処理し切れていない状態であり、血糖値が高くなりがちです。健康的でバランスの取れた食事をとることは、糖尿病を管理するうえでの基本であり、個人が健康を維持する上で最も重要です。

食事療法では個人の年齢、性別、体重、身長、および身体活動のレベルに合わせ、摂取カロリーを設定する必要があります。食後の血糖値の上昇を抑え、健康的な体重を維持するために必要なカロリー量は個別に考慮すべきです。適切な摂取カロリー量とバランスのとれた食事によって栄養失調や体重増加を避けることが糖尿病食事療法の要となります。

糖尿病の食事療法について大切なポイントをあげておきます。ここでは、食後高血糖に注目しています。

1．食物繊維に注目

 全粒穀物、果物、野菜、豆類など、食物繊維が豊富な食品を選びましょう。これらはゆっくりと消化されるため急激な血糖値の上昇を抑えます。

2．単純な糖質を制限する

砂糖や精製された炭水化物を多く含む食品、特に清涼飲料水、果糖ぶどう糖液糖入りのジュース、菓子類（菓子パン含む）、飴類、焼き菓子、ケーキなどの食品や飲料を避けます。 これらは、血糖値を急激に上昇させます。

3．タンパク質の摂取

肉、魚、鶏肉、卵、豆類などのタンパク質が豊富な食品は食後の高血糖にも影響を与えます. タンパク質はアミノ酸に分解され、糖新生と呼ばれるプロセスによってグルコースに変換されるので、血糖値に対するタンパク質の影響は、一般に炭水化物の影響よりも小さくなります。

4．健康的な脂質を選ぶ

 ナッツ、種子、アボカド、脂肪の多い魚など、健康的な脂肪を多く含む食品を食事に取り入れましょう。 これらは、インスリン感受性を改善し、心臓病のリスクを軽減するのに役立ちます。

4．カロリー摂取量

カロリー摂取量を監視することは、体重増加を防ぎ、血糖コントロールを改善します。適切な量の炭水化物、タンパク質、脂肪を含むカロリーの健康的なバランスを維持することが重要です。

5．バランスの取れた食事

できるだけ多品目の食事を、野菜、きのこ、果物、乳製品などバランスよく摂るようにしましょう。タンパク質は不足しがちなので積極的に摂るようにしましょう。

6．食べる順番

単純に食物繊維を多く含む野菜が最初（ベジタブル・ファースト）、糖質最後（カーボ・ラスト）と覚えてください。これにより食後高血糖と体重増加を抑えることができます。

7．水分補給

 血糖値を調節し、脱水症状を防ぐために、1 日を通して十分な量の水を飲みましょう。

いろいろと難しいと感じていれば、管理栄養士に相談してください。当院では管理栄養士が常勤として在籍しております。また、看護スタッフも糖尿病指導療養士の資格を持っています。時間があればいつでも、個々のニーズや好みに基づいた食事プランを提案し、糖尿病治療の相談を請け負います。

※食事療法について

食事による糖尿病の管理は万能ではありません。医療チームと協力して、特定の健康ニーズと目標に基づいて最適なダイエット計画を立てることが重要です.

※※食後高血糖について

食後高血糖は、食後に血糖値が上昇する状態です。 食後高血糖は血管の酸化ストレスと炎症を引き起こし、動脈硬化による血管狭窄や血管閉塞の原因となります。特に糖尿病は脳梗塞や心筋梗塞の原因となるため、食後の高血糖が懸念されます。さらに食後高血糖では、体内の細胞がインスリンに対する反応性を低下させることで、インスリン抵抗性を増大させる可能性があります。インスリン抵抗性が増大する血糖のコントロールが更に悪化します。

糖尿病の運動療法とは？

運動療法は、特に肥満の人やインスリン抵抗性がある人にとって、糖尿病管理の重要な要素です。 定期的な運動は、インスリン感受性を改善するのに役立ち、血糖値を下げ、糖尿病に関連する合併症を発症するリスクを減らすのに役立ちます.

肥満は2 型糖尿病の一般的な危険因子です。運動は体重管理において重要です。定期的な運動はエネルギー消費を増やすのに役立ち、減量とその維持につながります。 運動はまた、筋力量・特に除脂肪筋肉量を増やします。筋肉増量と体重減少は骨疾患や関節疾患のリスクを減らし、寝たきりを予防します。

インスリン抵抗性は 2 型糖尿病の重要な特徴であり、運動はインスリン感受性の改善に役立ちます。運動によって筋肉に取り込まれるブドウ糖が増加するため、血糖値が下がり、さらにインスリンの必要性を減らします. 定期的な運動は、インスリン抵抗性や 2 型糖尿病に関連する炎症を軽減するのにも役立ちます。

ストレスも血糖値に影響を与える可能性があり、運動はストレスレベルを下げるのに役立ちます. 運動はエンドルフィンを放出し、気分を改善し、ストレスを軽減するのに役立ちます。 定期的な運動は心血管の健康を改善することもでき、高血圧などのストレス関連の状態を発症するリスクを軽減するのに役立ちます.

筋力はブドウ糖の取り込みと代謝に重要であり、運動は筋力の向上に役立ちます。 ウエイトなどの重りを用いたレジスタンス トレーニングは、筋肉量を増やし、代謝の健康を改善するのに役立ちます。 定期的な運動は、柔軟性とバランスを改善するのにも役立ち、転倒やその他の怪我のリスクを減らすことができます.

糖尿病患者さんに限らず、疾患の治療が長期に及ぶ場合は、精神的に不安定になることもあり、精神面でのサポートが大事です。そんな時、運動は精神を健康に保つことに効果があります。運動によって精神状態が安定し、うつ病を予防、また睡眠状態を改善します。さらに運動療法は認知症の予防効果があるとされています。

運動療法は、特に肥満の人やインスリン抵抗性がある人にとって、糖尿病管理の重要な要素です。 定期的な運動は、インスリン感受性の改善、ストレスの軽減、筋力の改善、エネルギー消費の増加に役立ちます。これらはすべて、代謝の健康状態の改善と糖尿病の管理の改善につながります。

運動療法で気をつけるポイント

糖尿病の方に運動療法を行う際には、以下の点に注意してください。

1．有酸素運動

早歩き、ジョギング、サイクリング、水泳などの有酸素運動は、心血管の健康を改善し、エネルギー消費を増やす効果的な方法です。 ただし、体に過度の負担がかからないように、強度の低いエクササイズから始めて、徐々に強度を上げていくことが重要です。

2．筋力とトレーニング

ウェイトトレーニングや、バネ、ゴムバンドなど器具を用いた筋力トレーニングは、筋肉量を増やし、代謝の健康を改善し、転倒やその他の怪我のリスクを軽減するのに役立ちます。 関節や靱帯を痛めないように軽い負荷から始めましょう。徐々にトレーニングの強度と頻度を増やしていくことが重要です。

3．ストレッチ

ストレッチは柔軟性を向上させ、怪我のリスクを軽減します。 筋肉を温めたり冷やしたりするために、運動の前後にストレッチをすることをお勧めします。

4．準備運動

軽いジョギングやストレッチなどの準備運動は、体を運動に向けて準備し、怪我のリスクを軽減するのに役立ちます。

5．続けられる運動

定期的に続けられる運動を選ぶことが大切です。 これには、日常生活に簡単に組み込むことができるウォーキング、サイクリング、水泳などの活動が含まれます。ヒトは三週間続けられれば、習慣化できると言われています。まずは、三週間頑張りましょう。

6．

仕事が忙しい人は、日常生活に運動を取り入れる工夫が大切です。 これには、エレベーターの代わりに階段を利用する、徒歩または自転車で通勤する、または日中に運動の休憩をスケジュールすることが含まれます。

7．糖尿病合併症に注意

運動療法を始める際には、必ず眼科の診察を受けてください。特に糖尿病網膜症を合併している方では、運動による血圧変動が網膜の血管に作用し、出血を引き起こす場合があります。 また、低血糖が眼底出血のトリガーとなることが指摘されています。病期に応じて運動の制限や禁止が必要なことがあります。
また、糖尿病腎症、糖尿病神経症を発症している方でも過度の運動は避けてください。糖尿病神経症の方が「健康のために」といって何万歩も歩いた結果、足に潰瘍ができたといった笑えない話もあります。

運動療法は個々のニーズと目標に合わせて、強度の低いものから始めることが大事です。運動も食事と一緒で、適量とバランスが重要です。また、合併症には十分に注意しなくてはなりません。

定期的な運動は、健康的な食事と投薬管理と組み合わせることで、糖尿病のコントロールを改善し、合併症のリスク軽減に効果があります。

最終的には「最期まで自分の足で歩き通す」。そんな人生のために今から始めましょう。